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6 problèmes identifiés
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1
Insuffisance cardiaque décompensée
FEVG 35%, traitement par diuretiques IV, amelioration progressive
2
Fibrillation atriale paroxystique
Anticoagulation par AOD, controle de frequence par betabloquant
3
Insuffisance renale aigue
Creatinine 180 umol/L a l'entree, amelioration sous rehydratation
4
Diabete de type 2 desequilibre
HbA1c 9.2%, adaptation du traitement antidiabetique
5
Syndrome depressif
Consultation psychiatrique, introduction ISRS
6
Denutrition moderee
Albumine 28 g/L, complements nutritionnels oraux
Validation des
sections redigees
Progression : 2 / 6
3
Insuffisance renale aigue
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Lettre de sortie
6 sections · Générée le 24 janvier 2026
1
Insuffisance cardiaque décompensée
Hospitalisation pour décompensation cardiaque globale sur cardiopathie ischémique connue (FEVG 35%). Le patient présentait une dyspnée stade IV NYHA avec œdèmes des membres inférieurs. Le traitement a comporté une déplétion par furosémide IV avec bonne réponse clinique. À la sortie, le patient est stable sous traitement optimisé associant IEC, bêtabloquant et diurétique de l'anse.
2
Fibrillation atriale paroxystique
Decouverte d'une fibrillation atriale paroxystique lors du monitoring continu. Le score CHA2DS2-VASc etant a 4, une anticoagulation par apixaban 5 mg x 2/jour a ete introduite. Le controle de frequence est assure par bisoprolol.
3
Insuffisance renale aigue
Insuffisance renale aigue fonctionnelle sur deshydratation. Creatinine a 180 umol/L a l'entree, normalisee a 105 umol/L a la sortie. Surveillance de la fonction renale recommandee a 1 semaine.