Identification du patient
Anamnèse par système
Cochez les symptômes présents. Les symptômes non cochés seront considérés comme absents.
🌡️ Général
❤️ Cardiovasculaire
🫁 Respiratoire
🍽️ Digestif
🚿 Urologique
🦴 Ostéo-articulaire
🩹 Cutané
🧠 Neurologique
Constantes vitales
Examen clinique par système
Cochez les anomalies présentes. Les éléments non cochés seront considérés comme normaux.
🌡️ État général
❤️ Cardiovasculaire
🫁 Respiratoire
🍽️ Digestif
🧠 Neurologique
🩹 Cutané
Mini-MNA (Dépistage nutritionnel)
Score Mini-MNA
--/14
MoCA (Évaluation cognitive)
Score MoCA
--/30
Mini-GDS (Dépression)
Score Mini-GDS
--/4
ADL de Katz (Activités de base)
Score ADL
--/6
IADL de Lawton (Activités instrumentales)
Score IADL
--/8
Résumé des scores
Mini-MNA
--/14
MoCA
--/30
Mini-GDS
--/4
ADL
--/6
IADL
--/8
Informations complémentaires
Lettre d'entrée générée
Bilan gériatrique complet